Actu santé :LE DIABÈTE Par Docteur Kadialy Sambou

Définition: c’est un état d’hyperglycemie chronique du à soit:

  • un défaut de la sécrétion d’insuline
  • un défaut d’action de l’insuline.
    C’est une pathologie grave avec des complications micro (atteinte de la rétine avec possibilité de cecité… )et macrovasculaires (insuffisance rénale….).
    le diabète constitue un facteur de risque cardiovasculaire au même titre que l’hypertension artérielle,le tabagisme,la sédentarité,l’obésité,les dyslipidémies…….
    ÉPIDÉMIOLOGIE
    c’est un véritable problème de santé publique,une épidémie mondiale évoluant parallèlement avec celle de l’obésité.
    En 2000 il y avait 194 millions de cas dans le monde dont 7.1 millions en Afrique.
    Cause 01 amputation toutes les 30 secondes.

CLASSIFICATION :
Plusieurs types de diabète. Les plus fréquents étant le diabète de type1 : ce type est sur à une destruction des cellules bêta par un processus auto-immun aboutissant a une carence absolue en insuline.pour ce type le traitement reste l’insulinothérapie(injection d’insuline ). Il survient chez Le sujet jeune avant 30ans.
Le diabète de type 2: le plus fréquemment rencontré est due à une insulinodéficience (défaut de sécrétion )+insulinoresistance (défaut d’action de l’insuline ). Survient chez les plus de 40ans,chez les sujets obèses dans 80% des cas. On note une prédisposition génétique.

En dehors de ces deux types on note:
-le diabète gestationnel
-diabètes secondaires(à d autres pathologies )
-diabète de type MODY.
CRITÈRES DIAGNOSTICS DU DIABÈTE
Le diagnostic peut être établi de 3 façons différentes :
-glycémie à jeun supérieure ou égale à 1,26g/l. Il faudra confirmer par une deuxième mesure.
-glycémie au hasard supérieure ou égale à 2g/l avec les signes cliniques du diabète.
-glycémie à la deuxième heure de l’hyperglycemie provoquée par voie orale supérieure ou égale à 2g/l.
NB: de plus en plus pour le diagnistic on utilise le dosage de l’hémoglobine glyquée qui estime la moyenne de la glycémie aucours des 3mois précédent sa mesure.
D’autres types de mesures existent mais rarement utilisés en pratique.
LES FACTEURS DE RISQUE DE SURVENUE D’UN DIABÈTE DE TYPE 2:
*hérédité diabétique chez les parents de premier degré
*surcharge pondérale ou obésité
*sédentarité
*antécédent de macrosomie foetale (poids de naissance supérieure ou égale 4g)
*age supérieur à 40ans
*dyslipidémies
*antécédents de diabète gestationnel(diabète durant la grossesse )
SIGNES CLINIQUES :
Le syndrome cardinal avec:
Polyurie (patient qui urine beaucoup )
Polydipsie (patient qui boit beaucoup )
Polyphagie (manger beaucoup )
Amaigrissement.
Ce syndrome cardinal n’apparait en général que pour les glycémie supérieure à 3g/l.

COMPLICATIONS DU DIABÈTE
-rétinopathie diabétique (cécité)
-nephropathie diabétique (insuffisance rénale terminale )
-AVC
-infarctus du myocarde (crise cardiaque pour être simple )
-complications infectieuses
-comas…….
PRISE EN CHARGE
Une bonne hygiène alimentaire associé à une activité physique régulière.
Les aliments sont réparties en 3 catégories:
1aliments interdits
2aliments autorisés
3aliments à consommer avec modération
En plus de ces mesures on dispose des antidiabetiques oraux avec différentes classes.

Pour un diabète équilibré il faut un respect strict du régime alimentaire une activité physique régulière un respect des rendez-vous avec des bilans annuels a faire.

Un bref résumé si le diabète.
Je suis à votre disposition pour des commentaires suggestions questions.

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